Zawartość

Terapia dna miednicy

Kilka słów o dnie miednicy

Dno miednicy jest pojęciem ogólnym, na które składają się liczne struktury mięśniowe i powięziowe, które rozpościerają się w miednicy zarówno kobiety jak i mężczyzny, mające funkcję podtrzymującą i stabilizującą narządy w niej położone.

Taki „hamak” tworzy warstwę pracującą równolegle do przepony, stąd tak ważne jest prawidłowe oddychanie podczas ćwiczeń fizycznych.

Błędne nawyki oddechowe prowadzą bowiem do „spychania” narządów miednicy mniejszej pionowo w dół, powodując nakładające się w czasie mikrouszkodzenia mięśni i więzadeł /zaburzenia architektury dna miednicy.

Wydolne struktury dna miednicy zapewniają sprawne działanie układu moczowo-płciowego, pomagają zapobiec bardzo częstemu w dzisiejszych czasach problemowi jakim jest nietrzymanie moczu, z którym boryka się już co 3. Polka.

Jednak istnieją czynniki powodujące nadmierne przeciążenia tych struktur, mogące skutkować w przyszłości przykrymi dolegliwościami intymnymi.

Ciąża, przedłużający się poród, często indukowany oksytocyną lub pod znieczuleniem są czynnikami powodującymi zbyt duże obciążenie całej konstrukcji dna miednicy.
Czasem jednak nie sam poród będzie przyczyną dolegliwości, a niewłaściwe postępowanie w okresie połogu, dlatego tak ważną role odgrywa przygotowanie ciała kobiety do ciąży, porodu oraz fizjoterapia w okresie poporodowym.

Skutki niewydolnych mięśni dna miednicy.

Kogo najczęściej dotyka problem:

Zarówno osłabione jak i nadmiernie napięte mięśnie dna miednicy mogą dawać niepokojące objawy w ciele kobiety.

Najczęstszymi problemami z jakimi zgłaszają się pacjentki są:

  • niekontrolowane, kropelkowe popuszczanie moczu w trakcie wysiłku fizycznego, kaszlu czy kichania;
  • ciągłe uczucie parcia na pęcherz moczowy;
  • niepokojąco częste oddawanie małych ilości moczu;
  • bolesne współżycie, anorgaznemia;
  • bóle w obrębie miednicy, spojenia łonowego;
  • obniżanie narządów miednicy mniejszej.

Ciąża i poród (naturalny lub przez cesarskie cięcie) predysponują do powstania przeciążeń w ciele mamy. Pacjentki zgłaszają się wówczas z problemem rozejścia kresy białej mięśnia prostego brzucha, rozejścia spojenia łonowego, przeciążeniem mięśni dna miednicy oraz podejmują profilaktykę zrostów po szyciu krocza lub cesarskim cięciu.

Innymi czynnikami predysponującymi do pojawienia się dysfunkcji w obrębie miednicy jest:

  • nadwaga lub szybka utrata wagi,
  • sport wyczynowy – w szczególności siłowy,
  • ciężka praca fizyczna,
  • okres około menopauzalny,
  • przebyte operacje w obrębie miednicy,
  • niska świadomość ciała.

Co oferujemy?

  • Diagnostyka funkcjonalna
  • Terapia manualna i powięziowa
  • Reedukacja oddechowa
  • Trening indywidualny
  • Edukacja pacjentki
  • Zajęcia jogi w ciąży
  • Masaż kobiet w ciąży


Jak wygląda pierwsza wizyta?

Podczas pierwszej wizyty terapeutka przeprowadza wnikliwy wywiad oraz badanie funkcjonalne mające na celu dojście do możliwej przyczyny problemu.

Jeśli pacjentka posiada aktualne badania diagnostyczne, np. wyniki badania urodynamicznego, badania obrazowe (RTG kręgosłupa, miednicy, USG), karty wypisowe po przebytych operacjach w obrębie miednicy, karta ciąży – zalecane jest zabranie tych dokumentów na pierwszą wizytę.

Kolejno palpacyjnie ocenia się funkcję mięśni dna miednicy. Badanie może mieć charakter bezpośredni – per vaginum lub pośredni – bez kontaktu z kroczem.
Ten etap badania da nam informacje o wydolności mięśni dna miednicy – możliwości skurczu, jego sile i częstotliwości oraz o zdolności do rozluźnienia mięśni.

Badanie jest bezbolesne, przeprowadzane w intymnej, komfortowej dla pacjentki atmosferze po uprzednim przekazaniu informacji na temat przebiegu badania oraz otrzymaniu akceptacji na jego wykonanie.

Po etapie badania terapeutka i pacjentka przystępują do ustalenia celu terapii i planowanego jej przebiegu. Pacjentka wychodzi z gabinetu z gotowym zestawem ćwiczeń do wykonania w domu do czasu kolejnej wizyty, podczas której skupiamy się na pracy manualnej z ciałem pacjentki, nauce prawidłowego napięcia i rozluźnienia mięśni miednicy, reedukacji oddechowej i na wielu innych technikach mających na celu przywrócenie równowagi w ciele kobiety.

Jeśli zainteresował Ciebie ten artykuł i masz pytania, zadzwoń i umów się na konsultację. W Niku Rehab pomożemy Tobie nauczyć się podstawowych technik, tak aby móc potem samodzielnie w domu ćwiczyć ten jakże ważny dla nas obszar.

 

Monika Frątczak
Fizjoterapeutka Niku Rehab